Желтуха новорожденных

Когда ребеночек ещё находится в животике у мамы ?? у него в крови циркулирует большое  количество эритроцитов (клетки крови?) с определенным видом гемоглобина (фетальным гемоглобином), который необходим во время внутриутробного периода жизни малыша, когда его легкие еще не функционируют, а необходимость в доступе кислорода к тканям так велика?? 

Когда же ребеночек рождается и делает первый вдох?- начинает работать лёгочной круг кровообращения, и ребенок начинает получать кислород из воздуха- такое количество эритроцитов ему уже не требуется! 

Эритроциты начинают разрушаться (что является естественным процессом)➡️ а продуктом разрушения эритроцитов является гемоглобин ➡️ гемоглобин же распадается с образованием того самого вещества- билирубина ❕ который и обеспечивает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек у новорожденного??

✅Это абсолютно нормальный процесс, появляющийся чаще на 2-3 сутки жизни;
Максимальная интенсивность окрашивания проявляется на 4-5 сутки жизни; и чаще всего у зрелых доношенных деточек к 7-10 дню всё нормализуется; иногда желтушка сохраняется вплоть до 1 мес, что не должно пугать, но что является поводом посетить Вашего лечащего доктора, если по каким-либо причинам Вы еще этого не сделали?
✅Так же бывают ситуации, когда желтушка сохраняется более 1го месяца и чаще всего, у здорового младенца, который находится на ГВ, хорошо прибавляет в весе и хорошо развивается это связано с так называемой "прегнановой желтухой" или "желтухой от грудного вскармливания" - внимание ‼️ это не повод отказа от ГВ‼️ 
Ни в коем случае‼️

➡️продолжение в карусели➡️
 


✅Обязательно обращаем внимание на состояние ребёнка, его активность, наличие периодов сна и бодрствования, наличие сосательного рефлекса у малыша, а так же окраску кала и мочи✅



Помимо физиологических желтух так же есть желтухи патологические? Поэтому, пожалуйста, при длительном сохранении желтушки у малыша, покажите его педиатру, Вам проведут билитест (неинвазивный метод) или же предложат сдать анализ крови на билирубин и его фракции (прямой и непрямой билирубин), и тогда, оценив данные показатели, врач подскажет Вам дальнейшую тактику?? 


Лабораторный признаки физиологической желтухи новорожденных: 
✅билирубин в пуповинной крови менее 51 мкмоль, гемоглобин в норме;
✅почасовой прирост билирубина в первые сутки менее 5,1 мкмоль/л/час;
✅максимальный уровень билирубина на 3-4 сутки и доношенных деток <256 мкмоль/л, и у недоношенных < 171 мкмоль/л;
✅общий билирубин повышен за счет непрямого (80%);
✅гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты в ОАК- в норме?? 

Американская академия педиатрии ✅рекомендует кормить деток с гипербилирубинемией (повышением уровня билирубина в крови) не реже 8-12 раз в сутки в первые дни;
⛔️и не рекомендует допаивать малышей водой, если у них нет признаков обезвоживания; 
Будьте здоровы?