Синехии у девочек

Я слышу на приёме часто- "Мы так этого боялись!"??
?Синехии малых половых губ?
Давайте разберёмся, стоит ли опасаться и переживать? 

Синехии- это слипание малых половых губ у девочек??‍♀️
✅Основная причина возникновения- малая насыщенность ткани половых губ эстрогенами (женскими половыми гормонами)
✅Чаще синехии возникают в возрасте одного-двух лет, но могут появляться и в более раннем возрасте (даже у младенцев)

Факторы, которые могут поедрасполагать к появлению синехий: 
?неправильная гигиена наружных подовых органов- мытьё "до скрипа" как говорят❌ не надо так??
?травматизация нежной кожи вульвы
?воспалительные заболевания

Может быть частичное слипание, при выраженном проявлении половая щель закрывается полностью

Лечение: 
?самое главное тут понять, что в том случае, когда синехии не вызывают дискомфорта, нет задержки мочи, нет рецидивирующих (повторяющихся) инфекций мочевыводящих путей- лечение не требуется☝? мы только наблюдаем?? Так как с началом полового созревания и повышением уровня половых гормонов- всё саморазрешится?
?в случаях же выраженного сращения появляется дополнительное пространство, где может задерживаться моча или влагалищные выделения➡️ что в свою очередь может привести к вульвовагинитам, инфекциям мочевыводящих путей➡️ тогда, лечение обязательно☝?

✅Доказанной эффективностью обладает терапия эстрагенсодержащими кремами (например, Овестин), наносится крем 2 раза в день с небольшим давлением в области сращения, в течение 2х недель. Доказана безопасность при местном применении до 6ти недель?? 
При положительной динамике через 2 недели терапии возможен переход на использование крема 1 раз в день, а второй раз наносится нейтральное средство, например: вазелин или эмолент (увлажняющий крем без красителей и ароматизаторов), которое в последующем наносится ежедневно
➡️продолжение в карусели➡️

⚠️Внимание⚠️ при использовании эстрагенсожержащего крема мы можем наблюдать состояния у девочек, которые не опасны и проходят самостоятельно после отмены терапии и не требуют лечения: 
?изменение цвета вульвы
?набухание грудных желёз
?скудные кровянистые выделения

✅При невозможности применения эстрогенсодержащих кремов назначается 0.05% бетаметазон, безопасен в длительности терапии до 3 месяцев

❌контратубекс, траумель, гомеопатические препараты- не назначаются☝? 
❌Механическое разведение синехий нежелательно и применяется в случае острой необходимости:
выполняется только врачом☝?
и после местного обезболивания☝? 

Так же синехии могут образовываться повторно, вероятность чего снижается при правильной гигиене? а о ней- завтра???