Атопический дерматит, Часть 1

Атопический дерматит (Aropic eczema)- хроническое воспалительное заболевание КОЖИ‼️ характеризующееся зудом, сухостью кожи и наличием высыпаний,
а так же, протекающее с периодами обострений и ремиссий

Тема большая и объёмная!
Сегодня мы разберём причины и факторы, вызывающие обострение, чтобы знать то, на что мы можем воздействовать✅

Причины:
?Генетические
?Нарушение синтеза белка филлагрина  и нарушение синтеза жиров верхнего слоя кожи (эпидермиса)➡️ приводит к
нарушению барьерной функции кожи: кожа не в состоянии удерживать влагу, становится сухой, а так же пропускает чужеродные микроорганизмы, аллергены, химические вещества в более глубокие слои- кожа непременно отвечает воспалением?
?Нарушение микробиома кожи: происходит колонизация кожи патогенными микроорганизмами➡️ повышается восприимчивость к кожным инфекциям

Важно понимать, что ⛔️причины мы изменить не можем‼️
Но ✅можем убрать факторы- провокаторы (повод для проявления обострения) и тем самым значительно улучшить качество жизни ребёнка и всех членов семьи??

Факторы- провокаторы обострений:
✅Инфекции
✅Перегревание и потоотделение
✅Раздражители- шерсть, нейлон, бытовая химия, мыло
✅Сухость воздуха
✅Жёсткость и температура воды- горячая вода
✅Отдушки, консерванты в косметике
✅Аэроаллергены: клещи домашней пыли
✅Психо-эмоциональные стрессы- ооочень важный фактор, особенно у подростков!
✅Внимание⚠️ Вакцинация не противопоказана деткам с атопическим дерматитом вне обострения⚠️ но, является фактором- провокатором, мы должны морально быть готовы к временному обострению заболевания после вакцинации- и чётко понимать, что защита от вакциноуправляемых инфекций того определенно стоит??
✅Еда- никогда не является причиной! Дорогие мамы! Не мучайте себя диетами! Не вините себя в развитии заболевания???
Но! Еда может быть фактором- провокатором, иногда! Так как у части детей с атопическим дерматитом наблюдается сочетание его с пищевой непереносимостью! ⚠️Всего-лишь в 30% случаев у деток до 2х лет и в 2-3% случаев у детей более старшего возраста⚠️

Атопический дерматит НЕ РАВНО аллергия??
Это разные состояния!
Еда- не причина атомического дерматита, а сопутствующее состояние, которое может влиять на течение атопического дерматита! Сочетаются данные состояния лишь в одной  трети случаев! Не в 100%!

Пищевая непереносимость чаще нивелируется к 2м годам и это не аллергийка на ВСЁ! Это реакция на  1-2-3 продукта! Не нужно отменять всё красное/цветное/желтое?
Длительная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите не требуется!
Исключением является аллергия на белок коровьего молока, который устанавливает доктор после осмотра и сбора анамнеза.
При тяжелом течении, без ремиссий, незначительном эффекте от местной терапии золотым стандартом является ведение дневника питания: записываем все продукты, время употребления в пищу, динамику высыпаний- не менее 3- 4х недель- это может помочь выявить закономерность еды и высыпаний или её отсутствие? но! Записывать нужно ВСЕ продукты!
В некоторых (!) случаях возможно назначение доктором кратковременной гипоаллергенной диеты (сроком на 2-3 недели) с целью выявления конкретного продукта; выявляется он в процессе обратного введения продуктов в рацион по очереди.
Аллергия не выявляется лабораторно (по анализам)! Она выявляется клинически- по симптомам!!